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Rückenschule

29. August 2006 Keine Kommentare

Warum Rückenschule?

Rückenschmerzen, die in der überwiegenden Mehrzahl durch bandscheibenbedingte Erkrankungen verursacht werden, stellen heutzutage die Volkskrankheit Nummer 1 dar. Nahezu jeder Mensch in den Industrienationen wird irgendwann im Laufe des Lebens hiervon betroffen. Am häufigsten (> 60%) sind Probleme im Bereich der Lendenwirbelsäule, etwa ein Drittel der Erkrankungsfälle betreffen die Halswirbelsäule, Schmerzen seitens der Brustwirbelsäule sind demgegenüber selten.
Die Ursachen für Bandscheibenerkrankungen sind vielfältig. Natürliche Verschleißerscheinungen werden durch Fehlbelastungen und -haltungen im Alltag verstärkt. Hierbei handelt es sich nicht nur um Extrembelastungen, sondern um ganz normale Verrichtungen bei der Arbeit und in der Freizeit. Die Möglichkeiten der orthopädischen Schmerztherapie haben sich in den letzten Jahren erheblich weiterentwickelt, so dass nur noch ein geringer Prozentsatz der von bandscheibenbedingten Erkrankungen Betroffenen operiert werden muss. Der Schwerpunkt liegt heutzutage jedoch im Bereich der Vorbeugung von Beschwerden. Der Rückenschule kommt dabei die Aufgabe zu, wirbelsäulenschonendes Verhalten im Alltag zu vermitteln. Sie hat aber nicht nur vorbeugenden Charakter, sondern spielt auch in der Rehabilitation von Wirbelsäulenpatienten eine wichtige Rolle.

Inhalte der Rückenschule

Die Nährstoffversorgung der Bandscheibe hängt von einem Wechsel zwischen Be- und Entlastung ab. Daher wirkt sich Bewegung allgemein positiv aus. Rückenfreundlicher Sport sollte regelmäßig – mehrmals wöchentlich, am besten täglich – ausgeübt werden. Geeignete Sportarten sind: Wandern, Radfahren, Schwimmen (v.a. Rückenschwimmen), Jogging, Skilanglauf und spezielle Wirbelsäulengymnastik. Bei allen Sportarten müssen natürlich die anderen Rückenschulregeln beachtet werden. So ist z. B. beim Radfahren darauf zu achten, dass die untere Wirbelsäule gerade gehalten wird. Viele populäre Sportarten sind leider eher wirbelsäulenbelastend, wie z. B. Tennis, Squash, Windsurfen oder alpiner Skisport.
Die Bauch- und Rückenmuskulatur bildet eine wesentliche Stütze der Lendenwirbelsäule. Entsprechende Übungen zur Kräftigung werden unter Anleitung von Physiotherapeuten erlernt und müssen danach selbständig fortgeführt werden. Im besten Fall wird das tägliche Gymnastikprogramm so in den Alltag integriert, dass es wie das Zähneputzen zur Routinehandlung wird.
Asymmetrische Belastungen der Wirbelsäule führen zu Verschiebungen von Bandscheibengewebe. Kräfte sollten daher möglichst entlang der Körperlängsachse auf die Wirbelsäule einwirken. Besondere Relevanz besitzt dieser Sachverhalt für das Bewegen von Lasten. Beim Heben sollte der Rücken nie gekrümmt werden. Das Heben aus der Hocke heraus bildet die wirbelsäulenschonende Alternative. Schwere Lasten sollten so selten wie möglich gehoben werden. Wann immer es möglich ist,sollte die Last auf mehrere Portionen verteilt oder ein Hilfsmittel eingesetzt werden. Wenn ein Hebevorgang (in richtiger Haltung, also aus der Hocke heraus) unvermeidbar ist, sollte die Last möglichst nah am Körper geführt werden, um Krafteinwirkungen an langen Hebelarmen auf die Wirbelsäule zu vermeiden.
Bei Hohlkreuzhaltungen werden die kleinen Wirbelgelenke überproportional belastet. Auch hier können schmerzhafte Erkrankungen entstehen. Ein Hohlkreuz liegt v. a. beim Stehen mit gestreckten Beinen vor. Bei entsprechenden Alltagshandlungen, wie z. B. Bügeln, Fegen, Wischen etc., ist deshalb darauf zu achten, dass ein Bein immer angewinkelt wird. Dies ist z. B. durch Aufsetzen eines Beines auf eine Fußbank, ein niedrige Kiste oder Ahnlichem möglich. Auch beim Schlafen sollten die Beine angewinkelt werden.
Die meisten dieser Verhaltenstips sind verständlich und einfach zu erlernen. Problematisch ist jedoch deren dauerhafte Beachtung im Alltag. Rückenbelastende Verhaltensmuster wie das Heben mit gebeugtem Rücken wurden meistens seit Jahrzehnten ausgeführt und lassen sich nur durch sehr bewußtes und langfristiges Üben durch wirbelsäulenfreundliches Verhalten ersetzen.

Rückenschule – für wen?

Die genannten Verhaltenstips bilden einen wesentlichen Baustein zur Vermeidung von Wirbelsäulenbeschwerden und gelten prinzipiell für jeden. Auch bei aufgetretenen Beschwerden lassen sich entsprechende Programme zur Vorbeugung von Rückfällen einsetzen. Auf Grund der außerordentlichen Häufigkeit von Wirbelsäulenerkrankungen sollte das Erlernen rückenschonenden Alltagsverhaltens so früh wie möglich im Leben einsetzen. Eine echte Prävention lässt sich daher erreichen, wenn bereits Kindergarten- und Schulkindern, ein wirbelsäulengerechtes Alltagsverhalten auf spielerische Weise vermittelt wird.
Im höheren Alter, wo Bandscheibenerkrankungen seltener vorkommen, kommt die Rückenschule zur Vorbeugung von Komplikationen einer Osteoporose zum Einsatz. Ein osteoporotischer Knochen besitzt ein besonders Bruchrisiko und unnötige Belastungen müssen daher vermieden werden. Die rückenschonende Bewegung kann darüber hinaus zum Erhalt und u. U. zum Wiederaufbau der Knochensubstanz beitragen.

Rückenschule – wo?

Die Rückenschulangebote haben innerhalb des letzten Jahrzehnts deutlich zugenommen, so dass sich zur Zeit nahezu überall Möglichkeiten finden. Neben Praxen für Physiotherapie und amulanten Rehabilitationszentren bieten auch Volkshochschulen, Sportvereine und Krankenkassen Rückenschulkurse an.

Literatur

Unter vielen Büchern, die sich mit der Prävention von Wirbelsäulenerkrankungen beschäftigen, soll stellvertretend das Werk desjenigen Autors empfohlen werden, der als einer der ersten eine Rückenschule in Deutschland konzipiert und propagiert hat:

Krämer, J.: Bandscheibenschäden: Vorbeugen durch Rückenschule. Heyne-Verlag, München, 1992.

Dr. med. Christian Plafki

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Karl Müller

am 7. April 2009

Sehr geehrte Frau Dr. Szombath,
mein Bruder wurde im Dezember 2007 an der Hüfte operiert und erhielt ein neues Hüftgelenk.
Zunächst sind Komplikationen derart aufgetreten, dass die Wunde nicht verheilen wollte. Grund war offensichtlich eine Infektion.
Mein Bruder wandte sich dann an ein „Gelenkzentrum“ in dem er erneut operiert wurde.
Nach dieser OP hatte er heftige Schmerzen bei bestimmten Bewegungen.
Nunmehr hat das Gelenkzentrum vor das Hüftgelenk wieder zu entfernen und über einen längeren Zeitraum regelmässig Blutproben zu entnehemen, um festzustellen ob der Körper fremdes Material grundsätzlich abweist. Sollte sich dies bestätigen, soll mein Bruder ohne Hüftgelenk leben.

Ich bin kein Mediziener, jedoch erscheint mir das bisher Geschehene und das in Aussicht gestellte zeimlich abenteuerlich.
Ich konnte meinen Bruder überreden vor dem nächsten Eingriff zumindest eine zweite Meinung einzuholen. Dazu müßte ich jedoch wissen zum wem ich gehe, egal wo in Deutschland. Es muß ein sehr erfahrene(r)Klinik/Fachmann sein. Können Sie mir dabei bitte behilflich sein?
Wir wohnen im Raum Mainz / Wiesbaden.

Herzlichen Dank für Ihre Hilfe.
Karl

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Natalie Schubert

am 7. April 2009

Hallo,
ich habe vor Kurzem von einer Einrichtungsleitung von einem Fall gehört, bei dem der Patient/BW bereits ein „Schwarzes Bein“ hat und unter immensen Schmerzen und psychischer Belastung leidet. Momentan wird er regelrecht mit Morphium vollgepumpt und er zeigt verständlicher Weise ein zunehmend aggressives Verhalten gegenüber den Pflegekräften, die wie die Angehörigen allmählich mit der Situation überfordert sind. Merkwürdiger Weise mehren sich die niedergelassenen Ärzte nicht effizient aus und lassen die Betroffenen ziemlich im Stich.
Als potentielle Präsenzkraft in dieser Pflegeeinrichtung frage ich mich, welchen Beitrag ich zur Unterstützung und Entlastung aller Beteiligten leisten könnte.
Mögliche Therapieformen ? Anwendung von Weihrauch oder Ähnliches ?
Sonnige Grüße,
Natalie

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Arne

am 7. April 2009

Hi,

wie unterscheidet man dann „normale“ bauchschmerzen von einer Blinddarmentzündung?

Liebe Grüße

Arne

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